Роды на карантине: что нужно знать беременным во время эпидемии в Казахстане
Директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Динара Мирзахметова
Скрининги и необходимые анализы беременные сдают по графику, как положено.
«Скрининги проводятся трижды – в первом, втором и третьем триместре. Если назначены анализы, она может сдать и их», — пояснила Мирзахметова, при этом она отмечает, что сейчас беременным при современном подходе не назначают много анализов без необходимости.
Ведущий беременность акушер-гинеколог подробно инструктирует женщину. И если есть тревожные симптомы, женщина может вызвать скорую помощь или прийти на прием.
Беременная умолчала о контакте с больным коронавирусом в Алматы
Коронавирус и ОРВИ у беременных
При любых признаках острой респираторной вирусной инфекции – кашель, насморк, боль в горле, температура, а также диарея, сыпь или другие тревожные симптомы — беременная женщина должна вызвать скорую.
«Согласно нашим алгоритмам, все беременные женины с подозрением на ОРВИ госпитализируются в провизорные станционары. Им проведут анализ на COVID-19, В случае положительного ПЦР на COVID-19 беременная госпитализируется в инфекционный стационар для дальнейшего лечения. В случае отрицательного ПЦР на COVID-19 лечение продолжается в провизорном стационаре», — пояснила Мирзахметова.
Партнерские роды во время карантина
На время карантина в Казахстане отменена возможность партнерских родов для всех, включая здоровых женщин.
«К сожалению, даже если у мужа тест на коронавирус отрицательный, в медучреждениях введен карантин, запрещены посещения и партнерские роды», — констатировала Динара Мирзахметова.
Такие меры позволят защитить рожениц и младенцев, а также медперсонал от инфекции в роддомах.
У беременной осужденной выявлен коронавирус в Казахстане
Может ли беременная с коронавирусом лечиться дома
Беременную женщину с положительным ПЦР на COVID-19 обязательно госпитализируют в инфекционный стационар, как и других больных с таким диагнозом. Но на данном этапе рассматривается вопрос о наблюдении на дому при бессимптомном и легком течении.
«В настоящее время, если у женщины обнаружен COVID-19, легкое течение –женщина госпитализируется и получает лечение. Потому что состояние беременности – состояние вторичного иммунодефицита. Легкая степень может быстро перейти в среднюю или тяжелую», — пояснила глава Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии.
Если женщина выздоровела до конца беременности, в больнице ее оставлять не будут – выпишут домой.
«Такие женщины у нас есть, многие уже получили лечение и выписаны», — указала Мирзахметова.
На сегодняшний день в Казахстане не зарегистрировано ни одного случая материнской смертности или тяжелых осложнений среди беременных.
Беременная заразилась COVID-19: грозит ли опасность ребенку
Может ли женщина с коронавирусом родить естественным путем
Кесарево сечение проводится беременной по акушерским показаниям. Если состояние женщины с COVID-19 позволяет, она может рожать самостоятельно.
«Сама коронавирусная инфекция не является показанием к кесареву сечению. Женщина может родить естественным путем», — говорит Мирзахметова.
Как рожают женщины с коронавирусом
Акушерская бригада, включая врачей-неонатологов, принимает роды в специальной защитных костюмах и действует по клиническому протоколу.
«Мы рассматривали опыт разных стран, там, где началась пандемия – Восточные страны, Европа, США, изучили многие протоколы и утвердили свой клинический протокол, характерный для нашей страны», — отмечает Динара Мирзахметова.
Согласно протоколу во время родов проводят постоянный КТГ-мониторинг плода, быстрое пережатие пуповины (не дают отпульсировать), ребенка не прикладывают к груди, нет контакта кожа к коже.
У ребенка проводится забор анализов на COVID-19, если положительно – назначается лечение, но пока все дети в Казахстане рождались здоровыми.
«Считается, что инфекция от матери к ребенку не передается. И у нас это подтверждается. На сегодняшний день родили 11 женщин, из них восемь — самостоятельные роды, трое – путем операции кесарево сечения. Все новорожденные здоровы, ПЦР на COVID-19 отрицательные», — заявила специалист.
Младенца и мать разделяют до полного выздоровления женщины
«У нас шли долгие споры, изучалась позиция ВОЗ и ЮНФПА. Эти организации считают, что даже если женщина инфицирована, можно давать ей ребенка при соблюдении санитарно-эпидемиологических норм. Но мы приняли решение временно отделять ребенка от матери с сохранением на период лечения лактации», — разъясняет Мирзахметова.
Можно ли кормить грудью женщине с коронавирусом
Если у матери коронавирус, кормить ребенка грудью до полного выздоровления временно не разрешено.
«Пока мама лечится, ребенка не прикладывают к груди. Согласно исследованиям, которые проводятся в разных странах, в грудном молоке коронавирус не обнаружен», — рассказала Динара Мирзахметова.
При этом роженице помогают сохранить лактацию, дают сцеживаться. И по выздоровлении она сможет кормить грудью.
В Кызылорде приняли роды у заразившейся коронавирусом женщины
Аборты и плановые операции во время коронавируса
На время карантина в Казахстане приостановлены плановые операции, проводят только экстренные.
«Если гинекологическая операция плановая, и проблема не угрожает здоровью женщины, она может быть отсрочена. Что касается абортов – то они не могут быть отсрочены, потому что есть ограничения по срокам для прерывания беременности, поэтому их проводят», — говорит Мирзахметова.
Однако перед операцией женщине могут назначить анализ ПЦР на коронавирус.
В каких регионах родили женщины с коронавирусом
Женщины с коронавирусной инфекцией родили здоровых детей уже в восьми регионах Казахстана: в городах Нур-Султан и Алматы, в Алматинской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Туркестанской и Акмолинской областях.
Мамы и малыши чувствуют себя хорошо, готовятся к выписке.